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Citalopram: ¿Qué es? Usos, Efectos, Dosis, Riesgos

Citalopram es la forma genérica del antidepresivo de marca Celexa, que se usa para tratar la depresión. Citalopram

Además de la depresión, el citalopram también se usa para tratar:

  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

  • Trastorno de pánico

  • Síndrome disfórico premenstrual (TDPM)

  • Trastornos de ansiedad

  • Trastorno por estrés postraumático (TEPT)

  • Trastornos de la alimentación

Citalopram pertenece a una clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que funcionan en los neurotransmisores (los químicos que los nervios del cerebro usan para comunicarse entre sí).

Muchos expertos médicos creen que la depresión es causada por un desequilibrio de neurotransmisores como la serotonina.

Los estudios demuestran que puede haber menos serotonina en los cerebros de las personas deprimidas. Se cree que el citalopram funciona al aumentar los niveles de serotonina.

Citalopram fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) en 1998 y es fabricado por Teva Pharmaceuticals.

Advertencias de Citalopram

La FDA exige que el citalopram lleve una advertencia de recuadro negro porque algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos como el citalopram durante los estudios clínicos tenían pensamientos y comportamientos suicidas.

Los Institutos Nacionales de la Salud aconsejan que los niños menores de 18 años no deben tomar citalopram a menos que un médico decida que es la mejor opción.

La FDA también emitió un Aviso de seguridad en 2012 que recomienda que no se recete el citalopram a dosis mayores de 40 miligramos al día debido al riesgo mayor de anormalidades potencialmente peligrosas en la actividad eléctrica del corazón (cambios en el ritmo cardíaco).

Los niños que toman citalopram pueden ser más sensibles a sus efectos secundarios, especialmente el apetito y la pérdida de peso. Su médico vigilará de cerca ambos.

El citalopram puede causar problemas en los recién nacidos después del parto si se toma durante los últimos meses de embarazo.

Algunos bebés desarrollan síntomas de abstinencia, como dificultad para alimentarse o respirar, convulsiones, rigidez muscular o llanto constante. Cualquiera de estos debe ser reportado a un médico.

Esta droga puede causarle somnolencia. No realice actividades que requieran estar alerta hasta que sepa cómo le afecta el citalopram.

Otras afecciones que pueden ser motivo de preocupación al tomar citalopram son antecedentes de trastorno bipolar o maníaco-depresivo, intentos de suicidio en el pasado, enfermedad hepática, convulsiones, disminución de sodio en la sangre, úlceras intestinales o problemas de sangrado.

Prolongación de citalopram y QT

Citalopram puede causar una afección conocida como prolongación del intervalo QT (un latido cardíaco rápido o irregular). Esto es grave pero rara vez fatal.

Si experimenta un cambio en los latidos del corazón u otros síntomas como mareos intensos o desmayos, busque atención médica de inmediato.

El riesgo de prolongación del intervalo QT puede aumentar si ya tiene problemas cardíacos como latidos cardíacos lentos, un ataque cardíacoreciente o un historial familiar de ciertos problemas cardíacos, incluida la muerte cardíaca súbita.

Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre también pueden aumentar su riesgo de prolongación del intervalo QT. Este riesgo puede aumentar si toma diuréticos.

Los adultos mayores también pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente el sangrado, la pérdida de coordinación y la prolongación del intervalo QT.

Su médico puede ocasionalmente ordenar un electrocardiograma (ECG, EKG) para controlar su ritmo cardíaco y ritmo, y análisis de sangre para verificar sus niveles de potasio y magnesio.

Embarazo y Citalopram

Hable con su médico sobre un embarazo actual o planificado antes de tomar este medicamento.

También hable con su médico si planea amamantar mientras toma citalopram. Se sabe que este medicamento pasa a la leche materna.

Citalopram ‘Alto’, Abuso y Retiro

Hay informes anecdóticos de que algunas personas han abusado del citalopram, al igual que otros antidepresivos, para “drogarse” o experimentar una sensación de euforia.

Los investigadores han encontrado, sin embargo, que la droga tiene poco potencial de abuso. No obstante, hable con su médico si tiene antecedentes de abuso de sustancias.

La abstinencia del citalopram u otros ISRS puede causar una afección llamada Síndrome de discontinuación del SSRI. Los síntomas de abstinencia pueden incluir:

  • Arritmia

  • Náusea

  • Disfunción sexual

  • Depresión o pensamientos suicidas.

  • Problemas de memoria

  • Temblores

  • Sueños vívidos

No deje de tomar citalopram sin consultar a su proveedor de atención médica. Esta droga generalmente no se detiene abruptamente.

Su médico disminuirá su dosis gradualmente para evitar los síntomas de abstinencia.

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Efectos secundarios de Citalopram

Efectos secundarios comunes de Citalopram

Informe a su médico si alguno de estos efectos secundarios persiste o empeora.

  • Náusea

  • Boca seca

  • Pérdida del apetito

  • Fatiga

  • Somnolencia

  • Transpiración

  • Visión borrosa

  • Bostezando

Efectos secundarios graves de Citalopram

Si desarrolla efectos secundarios graves con este medicamento, busque atención médica de inmediato.

  • Desmayo

  • Latido cardíaco rápido o irregular

  • Heces negras

  • Vómito que parece café molido.

  • Convulsiones

  • Sacudiendo (temblores)

  • Disminución del deseo sexual

  • Cambios en la capacidad sexual.

  • Fácil moretones o sangrado

Una reacción alérgica muy grave al citalopram es rara, pero busque atención médica de urgencia si presenta alguno de estos síntomas:

  • Erupción

  • Comezón o hinchazón (especialmente en la cara, lengua o garganta)

  • Mareo severo

  • Dificultad para respirar

Dado que este medicamento puede aumentar los niveles de serotonina, en casos raros esto puede causar una afección conocida como Síndrome de serotonina.

Los síntomas del Síndrome de serotonina incluyen:

  • Un latido rapido

  • Alucinaciones

  • Pérdida de coordinación

  • Mareo severo

  • Náuseas o vómitos severos.

  • Diarrea severa

  • Contracciones musculares

  • Fiebre

  • Agitación e inquietud.

En algunos casos raros, los hombres pueden tener una erección dolorosa (priapismo) que dura cuatro horas o más.

Si esto sucede, obtenga atención médica de inmediato o podrían ocurrir problemas permanentes.

Interacciones Citalopram

Tomar un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) con este medicamento podría ser fatal.

No se debe tomar un IMAO 14 días antes o después de tomar citalopram.

Algunos ejemplos de MOAIs son isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), o tranylcypromine (Parnate).

Si deja de tomar citalopram, debe esperar a tomar un IMAO durante al menos dos semanas.

Medicamentos que pueden causar sangrado o hematomas, incluidos medicamentos antiplaquetarios como clopidogrel (Plavix); medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno ; y anticoagulantes como la warfarina (Coumadin), podrían interactuar con el citalopram.

La aspirina podría aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con citalopram.

En algunos casos, un médico le ha recetado una dosis baja de aspirina como parte de un plan de prevención de ataque cardíaco o ataque cerebral. Si este es el caso, continúe tomando aspirina a menos que su médico le indique que lo suspenda.

El riesgo de Síndrome de serotonina (demasiada serotonina en el cerebro) aumenta si está tomando simultáneamente otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, como:

  • Drogas callejeras como MDMA (éxtasis)

  • Suplementos dietéticos como la hierba de San Juan

  • Triptófano

  • Fluoxetina

  • Venlafaxina

Dígale a su médico si toma alcohol o toma medicamentos que causan somnolencia como antihistamínicos, medicamentos para la alergia, medicamentos para la tos y el resfrío, medicamentos para dormir o ansiedad, relajantes musculares y analgésicos narcóticos como la codeína.

No use medicamentos que contengan escitalopram (Lexapro) mientras usa citalopram, ya que estos medicamentos son muy similares.

Otras interacciones

Citalopram puede causar somnolencia. Beber alcohol podría aumentar el efecto.

Siempre debe informar a su profesional de la salud acerca de todos los medicamentos recetados, no recetados, de venta libre, ilegales y recreativos, remedios a base de hierbas, suplementos nutricionales y dietéticos, y cualquier otro medicamento y tratamiento que esté usando.

Dosis de citalopram

Citalopram viene en forma de tabletas, en 10, 20 y 40 miligramos (mg), o como una solución líquida que se toma por vía oral.

Su médico probablemente le recetará una dosis de 20 mg de citalopram, tomada una vez al día, para comenzar. Esa dosis podría aumentarse gradualmente a 40 mg al día a medida que se adapta a la medicación.

Se puede tomar con o sin comida.

Pueden pasar de una a cuatro semanas antes de que note el beneficio completo de citalopram, así que continúe con su medicamento aunque se sienta bien.

Sobredosis de Citalopram

Los síntomas de una sobredosis incluyen:

  • Dolor de pecho

  • Falta de aliento

  • Mareo

  • Desmayo

  • Sudoración excesiva

  • Un latido irregular

  • Alucinando

  • Coma

  • Confusión

  • Fiebre

  • Contracciones musculares

  • Urticaria

  • Ampollas

  • Erupción

  • Comezón

  • Incoordinación

  • Dolores de cabeza

  • Convulsiones

  • Hinchazón de la cara, labios, lengua, garganta, ojos, manos, pies, tobillos o piernas

Si sospecha una sobredosis, busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda de envenenamiento al (800) 222-1222.

Dosis perdida de citalopram

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde.

Omita la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis programada. No doble la dosis.